狂犬病能治好吗
2016/1/25 9:31:31点击：
狂犬病（rabies）乃狂犬病病毒所致的急性传染病，因其恐水症状比较突出，故又名恐水症
（hydrophobia）。人畜共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水
怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其病因主要是由于患狂犬病的动物通过咬伤和有时经舌舐等方式传染
给其他动物或人。狂犬病的中毒途径及中毒机制：狂犬病毒是嗜神经病毒，狂犬病毒一旦进入到中枢神
经系统，就能在神经细胞内大量增殖，并迅速扩散到大脑的各个部位，在脑组织中大量复制，从而引起
神经细胞功能紊乱和退行性变。狂犬病病毒可通过唾液腺传给他人，也可通过器官移植传给他人。
狂犬病被医学界称为只可预防，不可治疗的疾病。
原因是狂犬病一旦发生，死亡率为100％，病人无一幸免。可是，在日常生活中有些人对狂犬病不以
为然，结果白白丢了自家性命。一份调查报告指出，有80％以上的狂犬病病死者，是被犬咬伤以后，没
有按照预防狂犬病的办法主动保护自己造成的。这些人有的可能是对狂犬病的危害一无所知，稀里糊涂
丢了性命；另一些人对狂犬病一知半解，抱着不在乎的态度，存在侥幸心理，以为“普通犬”咬伤不会
有大碍，不会得狂犬病，不及时到防疫部门进行积极认真的救治，或是救治办法不到位，结果还是害了
自己。武汉市新洲区人民医院感染科王博文在我国95％以上的狂犬病是由于被狂犬咬伤引起的，其余为
猫或别的家养和野生动物咬伤、抓伤所致。狂犬病的病原体是狂犬病毒，狂犬病毒大量存在于狂犬的唾
液中。研究发现当人被狂犬咬伤以后，狂犬病毒首先在伤口周围繁殖，并侵入周围神经组织，然后以每
天8～20mm的速度沿外周神经向中枢神经系统进犯。狂犬病毒进入中枢神经系统以后，狂犬病的临床症状
便逐渐显露出来。狂犬病的潜伏期长短相差悬殊，短的10天半月，长的可达数年。潜伏期的长短取决于
机体的抵抗力强弱，进入体内病毒的数量和病毒的毒力大小，以及被狂犬咬伤部位、伤口深浅等因素。
狂犬病的临床表现特殊，开始时愈合伤口周围发痒、疼痛和麻木。随着病情的发展，病人开始出现疲乏
、食欲不振、头痛、失眠、恶心等症状。继而病人渐呈兴奋状态，有恐惧感，对声、光等刺激呈过敏反
应。喉部有紧张感，常因水声、吹风等刺激而躁动不已和全身惊厥。恐水症是狂犬病的特殊症状，病人
闻水声或见水即出现咽喉或全身痉挛。疾病后期病人逐渐安静，恐惧消失，痉挛停止，肌肉松弛，下颌
下坠，口流唾液，反射消失，瞳孔散大。常因呼吸和心力衰竭死亡，无药可治。预防狂犬病的方法是接
种狂犬病疫苗，有两种方法：①暴露前预防接种，即在健康人被狂犬咬伤、抓伤之前，接种狂犬病疫苗
。按0天、7天、21天接种3针狂犬病疫苗，每针1ml，可获1年以上的免疫力。常在野外工作的人员、走村
串户的乡村邮递员、到疫区旅游者以及生活在狂犬病高发区的群众，都是合适的疫苗接种对象。②暴露
后预防接种。凡被狂犬或其他动物咬伤、抓伤后，应不分年龄、性别，立即处理局部伤口。用肥皂水反
复冲洗伤口后再用碘酊消毒数次，然后及时、全程、足量接种狂犬病疫苗。一般被咬伤者0天（第1天，
当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。成人和儿童剂量相
同。严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫
苗外，应于0天、3天注射加倍量，并于0天注射疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40iu／kg）或抗狂犬病免
疫球蛋白（20iu／kg）浸润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在
全程疫苗注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15天、75天或10天、20天、90天各加
强注射1针疫苗，总共注射9或10针狂犬病疫苗。过去有一种观点认为，被狂犬咬伤以后因种种原因，当
时没有及时注射狂犬病疫苗，经过数月后没发病，便不需要用疫苗来预防了，这是不对的。因为如果肯
定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有5％左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。所以，世界卫生组织建
议被狂犬咬伤数月后的病人，也应该进行上述的救治免疫接种程序.